Navigation

  • Het PKG
    • Coronavirus
  • Informatie
    • Waarom psychologische hulp?
    • Uitgangspunten
    • Werkwijze?
    • Kosten
    • Overzicht zorgverzekeraars 2019
    • Overzicht zorgverzekeraars 2020
    • Kwaliteitsstatuut GGZ
  • Vestiging
    • Groningen
  • Contact
    • Openingstijden
    • Telefoon
    • E-mail contact
    • Postadres
    • Afspraak afzeggen
    • Heraanmelding
    • Praktijkgegevens
    • Vragen aan het PKG
    • Bereikbaarheid bij crisis
    • Cliëntenraad
  • Wachttijd
  • Verwijzers
  • THERAPIE THUIS
U bent hier: Verwijzers

Verwijzers


Deze pagina is bedoeld voor verwijzers. Gegevens met een * zijn verplicht.

Gegevens verwijzer:
Uw naam*
U bent werkzaam als / in de:*
Uw persoonlijke AGB-code
Organisatie
E-mailadres*
Nogmaals e-mailadres*
Adres
Postcode
Plaats
Telefoonnummer*
Verwijst u naar de Basis of Specialistische GGZ*
Is er (vermoeden van een) DSM-stoornis*
Toelichting op verwijzing
Bestand meezenden (bijvoorbeeld verwijsbrief, journaal, intake verslag), max. grootte 4096kb, toegestane bestanden in PDF formaat.
 
Gegevens patiënt:
Voor- en achternaam patiënt*
Adres patiënt
Postcode patiënt
Woonplaats patiënt
Telefoonnummer patiënt*
E-mailadres patiënt
Zorgverzekering patiënt

-= Psychologen Kollektief Groningen ©1985 - 2020 =-